사회과학 올립니다 사회심리학 올립니다 정신분석의 임상실제; 강박증 사례 - 쥐 인 간 (Rat Man) 업로드
사회과학 올립니다 사회심리학 올립니다 정신분석의 임상실제; 강박증 사례 - 쥐 인 간 (Rat Man)
[사회과학] [사회심리학] 정신분석의 임상실제; 강박증 사례 - 쥐 인 간 (Rat Man)
[사회심리학] 정신분석의 임상실제; 강박증 사례 - 쥐 인 간 (Rat Man)
-차 례-
1. 강박증이란
2. 강박증의 형성(K에게 강박증이 형성된 배경)
(1)유아기 성행동
(2)큰 강박적 두려움(장교의 쥐 이야기)
3. 프로이트의 분석치료
4. 병의 직접적인 원인
5. 프로이트의 해석
6. 강박증 구조의 일반적인 특징
7. 나의 생각
8. 프로이트 비판
1. 강박증이란
강박증은 일상생활에서 상당한 불편을 초래하고 시간을 소모하게 하는 반복되는 강박사고와 강박행동을 포함하는 불안장애이다.
강박사고는 침투적인 생각, 충동, 혹은 심상으로 오염에 대한 과도한 걱정이나 공격적인 내용의 생각이 반복적으로 떠오르는 것이다. 예를 들어 4란 숫자는 죽음을 의미하는 숫자이기 때문에 4란 숫자를 보거나 듣기만 해도 죽을 것 같은 공포를 느끼는 40대의 사업가는 4란 숫자를 접하면 7이란 행운의 숫자를 반복해서 7번 중얼거려야 하고 그에 따라 행동도 7번...[사회심리학] 정신분석의 임상실제; 강박증 사례 - 쥐 인 간 (Rat Man)
-차 례-
1. 강박증이란
2. 강박증의 형성(K에게 강박증이 형성된 배경)
(1)유아기 성행동
(2)큰 강박적 두려움(장교의 쥐 이야기)
3. 프로이트의 분석치료
4. 병의 직접적인 원인
5. 프로이트의 해석
6. 강박증 구조의 일반적인 특징
7. 나의 생각
8. 프로이트 비판
1. 강박증이란
강박증은 일상생활에서 상당한 불편을 초래하고 시간을 소모하게 하는 반복되는 강박사고와 강박행동을 포함하는 불안장애이다.
강박사고는 침투적인 생각, 충동, 혹은 심상으로 오염에 대한 과도한 걱정이나 공격적인 내용의 생각이 반복적으로 떠오르는 것이다. 예를 들어 4란 숫자는 죽음을 의미하는 숫자이기 때문에 4란 숫자를 보거나 듣기만 해도 죽을 것 같은 공포를 느끼는 40대의 사업가는 4란 숫자를 접하면 7이란 행운의 숫자를 반복해서 7번 중얼거려야 하고 그에 따라 행동도 7번을 반복해야 한다. 강박행동은 강박사고에 대한 반응으로서 혹은 일련의 공포스러운 사건들에 대해 중화시키거나 방지하기 위해 반복하는 행동들이다. 일반적으로 강박행동은 오염에 대한 공포를 중화시키기 위한 과도한 씻기 행동, 잠재적인 위험상황의 발생에 대비하기 위한 확인 및 점검행동 등이 있다. 그밖에도 위해를 피하기 위해 반복적인 행동을 한다거나, 균형을 맞추기 위해 정리를 한다거나 생각으로 어떠한 의례적 행위를 하는 등 여러 가지 양상을 보인다. 무언가 티끌이라도 묻어 빨래가 어지럽혀 진다면 큰 병에 걸릴 지도 모른다는 걱정에 사로잡힌 주부는 빨래는 여러 번 빨아야 한다. 더러운 것이 묻을까봐 남이 만진 문고리도 만지지 못하는 여학생은 절대로 공중화장실을 사용하지 못하기도 한다.
이렇게 강박 증상들은 내 의사와는 관계없이 내 의식을 사로잡고 떠나가지 않는 불편한 생각과 그에 대한 반응적인 행동들을 말한다.
2. 강박증의 형성
프로이트에게 대학 교육을 받은 젊은이(이하 K)가 찾아와 자신은 4세 때부터 강박증에 시달려왔다고 호소했다. 그 증상은 그가 아버지와 애인에게 불행한 일이 일어날지도 모른다는 두려움이었고, 때로는 면도칼로 스스로 목을 자르고 싶은 강박적인 충동을 느꼈다는 것이다. K는 요양원에서 만난 여자와 여러 번 성교를 할 정도로 성생활에 관심을 보였으나 창녀에게는 혐오감을 느꼈다. 전체적으로 보아 그의 성생활은 위축되어 있었다. 그는 자위행위는 16살, 성교는 26살에 처음 했다고 강조하면서 프로이트에게 상담받기를 원했다.
(1) 유아기 성행동
K는 4~5살 시절 자신을 돌보던 보모의 성기와 그 주변을 만져보았다. 이 일 이후로 K는 여자의 몸을 보고 싶어 견딜 수 없을 지경에 이르렀으며 목욕탕에 보모가 옷을 벗고 들어가는 순간만을 기다렸다. K가 7살 때 또 다른 가정교사의 침대에 들어가 옷을 벗기고 몸을 만지곤 했다. K가 6살 때 발기가 고통스러워서 어머니에게 불평을 했는데 그때 K는 부모가 자신이 생각하는 내용을 다 알고 있다는 것이 아닐까 하는 병적인 상상을 하며 괴로워했다. 그리고 K는 여자들의 발가벗는 모습을 간절히 보고 싶었는데 그와 반대로 그런 생각을 하면 어떤 불길한 일이 생길지도 모른다는 예감이 들어서 그 일을 예방하기 위해 무슨 일이든 해야 할 것처럼 느꼈다. 그 불길한 예감이란 ‘아버지가 죽을지도 모른다’는 두려움이었는데 즉, `내가 발가벗은 여자를 보고 싶다는 생각을 하면, 아버지가 죽고 말 것이다`라는 것이었다. K는 한편으로는 성적욕구의 충족을 갈망했고 그런가하면 또 한편으로는 가능한 한 성적욕구를 억압하려고 했다.
프로이트가 K의 경우를 정리해 본 결과 그는 성적 본능과 그것에 대한 반발이 있고, 강박증적 성격을 띠게 되는 두려움을 가지고 있으며, 그를 긴장시키는 감정과 방어적인 행동을 하려는 충동이 나타난다고 분석했다. 그리고 다른 증례에서와 같이 K의 경우도 6살이 되기 전에 가지고 있던 갈등과 억압이 강박증적인 두려움이라는 찌꺼기를 남겼다고 본다. 이처럼 강박증은 히스테리와는 다르게 예외 없이 조숙한 성행동을 하는 특징이 있다.
(2) 큰 강박적 두려움
- 쥐 항아리의 체벌
K는 프로이트에게 찾아온 직접적인 동기는 바로 쥐인간 때문이라며 이야기를 시작한다. K는 군인으로서 훈련을 받다가 휴식을 취하던 중 잔인한 것을 좋아하는 장교가 끔찍한 체벌에 대해서 이야기 한다. 그 체벌이란 죄수의 엉덩이에 빈틈없이 달라붙는 항아리를 꽉 조이게 밀착 시켜서 꼼짝달싹하지 못하게 하는 것이었는데 그 항아리 안에 쥐를 몇 마리 넣어 죄수의 항문을 갉아먹으며 점점 내장 속으로 기어들어 가게 하는 것이었다.
이 잔인한 이야기를 들은 K는 이런 일이 바로 자신의 아버지(이미 수년 전에 세상을 떠났음)와 애인에게 일어나면 어떻게 하나 하는 강박관념에 사로잡히게 되었다.
- 우편물의 일화
K는 훈련 중 코안경을 잃어서 우편으로 새 안경을 주문했다. 쥐의 얘기를 들은 그 날 저녁 잔인한 것을 좋아하던 장교가 우편으로 배달된 소포를 가져다주며 “A중위가 요금을 지불했으니 그에게 갚아야 해”라고 말했다. 바로 그때 자신은 돈을 갚으면 안 되고, 만약 돈을 갚으면 그 일이 벌어진다(쥐를 이용한 벌이 자신의 아버지와 여자에게 실제 일어나리라는 것)는 `제재`가 그의 마음에 떠올랐다. 곧 뒤따라 이 `제재`에 대항하기 위해 `나는 A중위에게 3.80크로네를 갚아야 한다.`라는 맹세 형태의 명령을 만들어냈다.
훈련이 끝나고 K는 A중위에게 돈을 갚으려 했지만 여러 가지 일로 방해받았다. 마침내 A중위를 만나게 되어 돈을 갚으려 하자 A중위는 자신은 모르는 일이라며 B중위가 알 것이라고 했다. K의 맹세가 잘못된 근거에 만들어진 것이라는 생각에 당황했지만 K는 A와 B를 함께 우체국으로 데리고 가서 A로 하여금 우체국 아가씨에게 3.80크로네를 주도록 하고, 아가씨는 그것을 B에게 주고, 자신은 A에게 3.80크로네를 갚음으로써 그의 맹세를 이행하려고 했다. 하지만 K는 그의 계획대로 하지 않고 주변 상황과 자신의 심리가 바뀔 때 마다 자
자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=13122015&sid=ddangkung&key=
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