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[의학,약학][해부생리] 기저핵[Basal Ganglia]에 대해
기 저 핵 (Basal Ganglia)
기저핵이란
기저핵의 구조
기저핵의 기능
-구심신경로
-원심신경로
-운동계로 가는경로
기저핵의 운동장애
1.기저핵(Basal Ganglia)이란
-` 대뇌반구 속에서 수많은 신경핵 덩어리들이 존재하는데, 이들을 통틀어서 ‘기저핵’ 이라 부른다.
-`하등동물의 가장 상위 운동중추이다.
(고등동물 vs 하등동물 )
-기저핵은 속섬유막(internal capsule)에 의해 분리되어 있다.
-시상(thalamus)의 바깥쪽, 대뇌섬(insula)의 안쪽에 위치한다.
2.기저핵의 구조
-구조적으로 렌즈핵(lenticular nucleus)과 미상핵(caudate nucleus)으로 나눈다
1. 미상핵(caudate nucleus)
2. 렌즈핵(lenticular nucleus)
3. 편도체(amygdaloid body)
4. 중심고랑(central sulcus)
5. 외측고랑(lateral sulcus)
렌즈핵 은 안쪽의 창백핵(globus pallidus)과 바깥
쪽의 조가비핵(putamen)으로 나눈다.
- Basal Ganglia 에 속하는 구조를 보면,
1. 줄무늬체
-선조(꼬리핵,조가비핵,배쪽선조)
-창백(창백핵,배쪽창백)
2. 흑색질(그물부,치밀부)
-배쪽덮개부분
-뒤적색핵부분
3. 시상밑핵
-입력부 : 선조(Striatum),대뇌피질,시상,흑색질,편도체 등 구심섬유들을 받는다.
-출력부 : 창백(Pillidum),흑색질의 그물부는 선조에서 오는 입력을 받아 이를 시상(thalamus)을 거쳐 대뇌피질과 그밖의 부위로 중계함.
-그외,흑색질의 치밀부와 시상밑핵은 기저핵 안에서의 연결회로를 구성함.
3.기저핵의 기능
3)-1 구심신경로
-피질선조섬유(corticostriate fibers)
:전두엽의 피질-`꼬리핵머리와 조가비핵으로
:후두엽의 시작피질-`꼬리핵꼬리
`부위별 대응배열을 이룬다`
:앞전두피질-`주로 꼬리핵
:감각운동피질-`주로 조가비핵
- 선조에서 받아들여진 정보가 기저핵의 출력부인 창백과 흑색질의 그물부로 보내어진다.
- 기저핵의 모든 출력은 뇌의 다른부분으로 가기전에 창백핵과 흑색질에서 정보가 처리된다.
3)-2 원심신경로
신경해부생리학 책 참고. P.263
3)-3 운동계로 가는 경로
① 파킨슨 증후군
- 원인 : 흑색질 치밀부 신경원 의 파괴와 이에 따른 도파민의 결핍
보통 진전마비(paralysis agitans)라 하며 운동불능증, 근경직, 휴식시 떨림의 세가지 중요한 임상적 징후가 나타난다
움직임을 시작하는 것이 매우 어려우며 보폭이 짧고 빠른 다리운동을(종종걸음) 몇 차례 보이다가 걸을 수 있으며 일단 걷기 시작하면 멈추기가 어려워 몇발자국 지나서야 정지할 수 있다.
얼굴도 가면을 쓴 것처럼 표정감소증(hypominia)이나 표정불능증(aminia) 등이 나타나고, 말하는 것도 단조로와 진다. 결국에는 온몸에 떨림이 생기고 상체가 앞으로 기울어지는 앞굽힘자세(anteflexex position, 고릴라 자세)가 되면 사지의 운동은 시간이 갈수록 느리고 불완전하게 된다. 꼭 필요하지 않은 운동을 피하려고 하며, 팔을 흔든다든지하는 부수적인 운동도 사라지게 된다.
근육이 잘 이완되지 않으며 수동적으로 운동을 시켰을 때 가끔씩 길항근의 긴장이 감소하는 것을 느낄 수 있다.
누워있을 때 머리를 들었다 놓으면 금방 떨어지지 않고 천천히 베개를 향해 떨어지게 된다.(head dropping test) 또 강직의 상태와는 달리 심부건반사(deep tendon reflex)는 증가되지 않고 병적반사도 나타나지 않고 부전마비도 없다
떨림은 초당 4~8회의 빈도로 율동적으로 일어나며 주동근과 길항근의 교대작용으로 나타난다. 이 떨림은 소뇌병변시의 의도성 떨림 (intention tremor)과는 반대로 의도적인 운동을 할 때는 잘 나타나지 않는다. 환약을 빛는(pillrolling) 또는 돈을 세는 모양이 특징적이다
4.기저핵의 운동장애
② 무정위운동증(athetosis)
뇌성마비(cerebral palsy)에서 흔히 볼수 있다.
사지의 원위부를 불규칙하게 뒤틀거나 꿈틀거리는 느린 운동으로 대부분 근경직이동반되어 연속된 근경련(muscle spasm)의 형태로 나타난다. 몸통이나 목과 같은 근위부에 나타나는 무정위 운동증은 근긴장이상(dystonia) 또는 염전성 경련(torsion spasm)이라 하는데 목, 상지대 및 하지대의 근육이 심하게 뒤틀리는 형태로 나타난다.
대부분의 경우 병변은 선조와 대뇌피질에 있으나 창백핵이나 시상의 병변으로 인해 유발되는 경우도 있다.
③ 헌팅튼병(Huntington`s disease)
유전적 질환이며 증상의 발현이 대단히 늦다
병리= 선조에 있는 GABA 함유신경원의 파괴에 있다고 알려져 있다.
주 증상은 무도병이다 ↓
④ 무도병(chore)
자신의 의지와는 상관없이 불수의 운동이 마치 목적이 있는 운동처럼 활기있고 우아한 연속적인 동작으로 나타난다.
대부분의 무도병에는 저긴장이 동반된다. 주로 사지의 원위부와 얼굴 표정근, 혀, 연하작용에 사용되는 인두와 후두근육 등에서 잘 나타난다. 류마트열(rheumatic fever)의 한 합병증으로 올 수 있는 시드넘 무도병(Sydenham`s chorea)이나 유전적 질환인 헌팅튼병(Huntington`s disease)의 대표적 증상의 하나로 주된 병변은 선조와 대뇌피질에 있다고 보고 되고있다
⑤ 발리즘(ballism)
격렬하게 사지를 휘두르는 불수의 운동으로 상지대나 하지대 등 사지의 근위부 근육의 강력한 운동으로 나타난다. 심한 저긴장증이 동반되는 경우가 대부분이다. 거의 대부분에서 시상밑핵 또는 시상밑핵과 연결된 주요 섬유다발이 손상된 경우에 나타나며
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11078839&sid=qjfRnf777&key=
[문서정보]
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파일이름 : [의학,약학][해부생리] 기저핵[Basal Ganglia]에 대해.ppt
키워드 : 의학,약학,해부생리,기저핵,Basal,Ganglia,대해,자료등록,기저핵Basal,에
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